
Фактором риска может быть гипертоническая болезнь , ожирение или сердечно-сосудистое заболевание [ 96 ] Evaluating Australian drug trafficking thresholds: Proportionate, equitable and just? Эта кампания также оставила след на восприятии проблемы публикой [ 90 ] [ ]. Запрет [ править править код ]. Примечания [ править править код ]. Характерна эмоциональная открытость , чувство сопричастности и близости к окружающим, сопровождающиеся желанием разговаривать и обсуждать свои ощущения [ 4 ] [ ]. Сочетаемость с медицинскими препаратами [ править править код ]. Все результаты. Большой резонанс в Великобритании вызвало первое систематическое описание семи связанных с экстази смертей от гипертермии доктором Джоном Генри из Национального совета по отравляющим веществам [ 49 ] , на несколько лет символом антинаркотических кампаний в стране стали его слова из интервью The Star в январе года: «Принимать экстази — всё равно, что играть в русскую рулетку» [ 50 ]. Вскоре информация об MDMA получила более широкое распространение и его употребление распространилось за пределы клинической практики, в особенности среди поклонников Нью Эйдж [ 29 ] [ 25 ]. Скачать как PDF Версия для печати. Джордж Рикарти признал свои предыдущие выводы не соответствующими действительности, сославшись на ошибку компании-поставщика MDMA, «перепутавшей этикетки контейнеров веществ», из-за чего вместо MDMA приматам был введён метамфетамин , причём в очень больших дозах, близких к смертельным [ ].
Я с гордостью представляю очередное издание ведущей публикации УНП ООН — Всемирный доклад о наркотиках, который в году посвящен анализу основных. Метиле́ндио́ксиме́тамфетами́н, MDMA, МДМА, 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин — полусинтетическое психоактивное соединение амфетаминового ряда, относящееся к.
Обсуждались очевидная поспешность и категоричность выводов, обусловленных политическими причинами и желанием правительственных структур наркоконтроля завысить реальный вред, наносимый использованием рекреационных наркотиков в молодёжной среде [ 64 ]. После испытаний, если они окажутся успешными, возможно будет подать заявки на включение MDMA в списки медицинских препаратов по ускоренной процедуре, так как посттравматические стрессовые расстройства плохо лечатся любыми известными методами и часто ведут к самоубийствам [ 25 ] —34 [ 75 ]. Небольшой процент людей может быть подвержен сильной чувствительности к MDMA, обусловленной наследственными причинами [ ] [ ]. Mother Jones 9 января По химическим свойствам MDMA является основанием и представляет собой бесцветную маслянистую жидкость, практически нерастворимую в воде, отдающую плесенью по запаху и со жгущим вкусом [ ] [ ] [ ] Архивировано 31 мая года. Paper on toxic party drug is pulled over vial mix-up англ. Иван Петров. Примечания [ править править код ]. Caveat emptor: editors beware англ. Именно европейцы в конце х годов придумали классическую форму распространения MDMA — яркие цветные таблетки экстази диаметром около 8 мм, украшенные клеймом производителя [ 12 ]
Нейротоксичность MDMA продемонстрирована на животных, однако дозы, для которых этот эффект наблюдается, многократно превышают типичные рекреационные в расчёте на килограмм массы тела [ 18 ] [ 39 ] [ ]. Прямой эфир. Дальнейшие правовые осложнения вызвало то обстоятельство, обнаруженное защитниками MDMA, что согласно процедуре правом вносить вещества в списки запрещённых на временной основе обладал согласно закону с октября года только Генеральный прокурор США , но не DEA, которому это право формально было передано уже только после временного запрета MDMA, и к тому же что решение о постоянном запрете не учитывало некоторых возможных положительных результатов исследований применения вещества [ 46 ] [ 42 ]. Механизм действия [ править править код ]. Такая комбинация этих веществ получила название «секстази» англ. Шкала привыкания и токсичности распространённых рекреационных наркотиков года [ ] Первая объективная шкала оценки вреда наркотиков. Он сравнил риски употребления экстази с рисками занятия конным спортом , придя к выводу о большей опасности для здоровья последнего [ 69 ] [ 65 ]. Хотя эта часть законопроекта и не вошла в окончательный вариант принятого закона [ ] , судебная практика США рассматривает все перечисленные там действия как индикаторы поощрения потребления наркотиков [ ] , поэтому устроители танцевальных вечеринок крайне неохотно создают на них медицинские службы, организуют раздачу воды или допускают на фестивали передвижные лаборатории по тестированию таблеток [ 73 ] [ ]. Директор NIDA Лешнер незадолго до этого ушёл в отставку, а новый директор института Нора Волкова назвала этот случай серьёзным поводом для утраты доверия и, по её словам, потратила целые выходные на проверку того, чтобы на сайте NIDA не было утверждений, преувеличивающих вред экстази [ ]. Учёные-сторонники легализации MDMA имеют ряд возражений к теории о связи снижения когнитивных способностей с приёмом MDMA и его существенности [ 39 ] —54 :. Но официальная государственная статистика не учитывает данные частных клиник. Moon Rock [ ] One person a day is killed by acute alcohol poisoning and thousands more from chronic use. Согласно оценкам медиков, MDMA относится к группе низкоопасных рекреационных наркотиков , безопаснее алкоголя и табака.
Дата обращения: 4 июня Исследования идут достаточно медленно из-за трудностей в получении необходимого финансирования, так как MDMA не интересует фармацевтические компании, NIH и обычные фонды, по мнению MAPS, из-за невозможности запатентовать его медицинское применение и нежелания финансировать исследования, которые могут показать положительные применения веществ, объявленных «тяжёлыми наркотиками» [ 41 ] С х годов получил распространение также порошок MDMA — молли или манди, пользующийся славой более чистого варианта препарата, чем таблетки экстази [ 83 ]. Используются только ники, без номера телефона, — рассказывает офицер. Caveat emptor: editors beware англ. Показано, что MDMA вызывает выделение гормонов — пролактина [ ] , вазопрессина и кортизола [ 96 ] Далее эта тенденция к амбивалентности развилась и закрепилась, значительно сильнее проявившись в новой наркотической панике из-за эпидемии немедицинского потребления медицинских препаратов в х годах — главным ответом на которую стали программы помощи жертвам зависимости, а не их стигматизация или криминализация [ ]. Дата обращения: 1 мая Вопрос использования MDMA в психотерапии активно дебатируется с точки зрения баланса возможной пользы и вреда для пациента см. Оборот запрещён, класс A [ 28 ] How scientists rank drugs from most to least dangerous — and why the rankings are flawed англ. Натт заключает, что конный спорт опаснее приёма экстази, что « поднимает критический вопрос, почему общество относится терпимо — и даже наоборот поощряет — определённые формы потенциально опасного поведения, но [отвергает] другие, такие как приём [психоактивных] веществ » [ 66 ]
В отношении иностранца расследуется дело по статье о покушении на сбыт наркотиков в особо крупном размере ч. Пик распространения экстази в США и Европе пришёлся на начало х годов, затем его потребление несколько упало и более-менее стабилизировалось [ 70 ] [ 71 ] Stevens A. Подготовка психотерапевтов и проведение сессий регламентируется специальными инструкциями, разработанными MAPS [ ]. Архивировано 30 ноября года. Дата обращения: 9 августа История рассмотрения и принятия закона RAVE [ править править код ]. This suggests that the historic emphasis upon using the same threshold for MDMA as heroin, methamphetamine and cocaine is problematic, as it ignores the higher harm potential of the latter drugs. Сильная передозировка занимает третье место в качестве причины смертельных исходов от MDMA, вызывая летальный серотониновый синдром [ ]. Вначале в Медицинской школе [англ. По слухам, мировой популярности MDMA обязан активному распространению и пропаганде его сторонниками Ошо , которые завезли вещество в Нидерланды, где оно оставалось легальным до [ 62 ] [ 63 ]. Отчёт комиссии Нидерландов Expertcommissie Lijstensystematiek Opiumwet года, рекомендовавшей оставить вещество в Списке I, был мотивирован не вредом от экстази для здоровья, который, как утверждается, оказался менее серьёзным, чем полагался ранее, а масштабами нелегального производства и вовлечённостью в него организованной преступности , что вредит обществу в том числе и восприятию Нидерландов за рубежом [ ] [ ]. Оборот запрещён, Список I [ 28 ] При этом, по мнению сторонников легализации, он допустил несколько манипуляций: во-первых, само исследование, откуда были взяты изображения, не нашло в результате изменений в кровотоке в среднем между группами пользователей и контроля, во-вторых, хотя измерения через две недели после использования MDMA показывают уменьшение мозгового кровотока, измерения через 2—3 месяца после приёма показывают возвращение кровотока к норме, в-третьих, показанное изображение «здорового мозга» с надписью Baseline относилось не к контрольной группе, а к серьёзному потребителю экстази среднее количество принятых доз в этой группе составило Под воздействием MDMA изменяется нормальный процесс терморегуляции — сужаются капилляры кожи и затрудняется потоотделение при одновременном резком усилении производства тепла в мозгу [ ] [ ]. Оборот запрещён с 14 марта [ 28 ] April Примечания [ править править код ]. Наоборот, в трёх проспективных исследованиях выяснилось, что расстройства настроения часто предшествуют началу употребления экстази, которое, таким образом, используется в качестве своеобразного «лекарства» для улучшения настроения [ 18 ] [ ] , а 4-летние лонгитюдные исследования по репрезентативной выборке молодёжи Австралии не показали после коррекции на прочие факторы повышения уровня депрессивной симптоматики среди употребляющих экстази [ ]. В России MDMA входит как наркотическое средство в Список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации оборот запрещён [ 4 ] Большое количество предлагавшихся исследований, в том числе пилотные исследования возможности употребления MDMA для облегчения психологического состояния безнадёжных раковых больных, было либо запрещено FDA , либо стало поводом для многолетних дебатов об этичности и протоколах работ [ 90 ] , а отсутствие исследований в свою очередь служило поводом для официальных лиц утверждать об отсутствии возможностей применения MDMA в медицине [ 91 ] [ 92 ]. Литература [ править править код ].
Профессор Дэвид Натт , возглавлявший до года Совет по борьбе с наркотиками [англ. Частичное цитирование возможно только при условии гиперссылки на iz. DEA решило последовать этому предложению и формальное уведомление о запрете вещества и помещении его в Список I [англ. Безусловно соглашаясь, что экстази не является «безопасным веществом», они указывают, что выявленные проблемы среди потребителей далеко не соответствуют по масштабам риторике прогибиционистов, и что многолетние и многочисленные исследования так и не обнаружили по-настоящему серьёзных проблем, которые безусловно уже были бы найдены, если бы они существовали [ 82 ] Сочетаемость с медицинскими препаратами [ править править код ]. Drug Panics in the Twenty-First Century, При наличии серьёзной научной критики работы пресса колебалась между равноценным освещением взглядов и аргументов обеих сторон и леденящими душу описаниями предполагаемого вреда MDMA от сторонников Рикарти [ ]. Из более чем 20 методов, описанных в литературе, в практике подпольных лабораторий к году было зафиксировано семь, в шести из них исходным веществом выступает сафрол или изосафрол, и лишь в одном — пиперональ [ ]. Hug drug or thug drug? Ecstasy Rising. New York Times 2 декабря Только около полувека спустя молекула MDMA вновь привлекает к себе внимание исследователей, уже в качестве психоактивного соединения — как родственное мескалину вещество [ 12 ] — Девушки погибли после приёма всего лишь по одной таблетке экстази от гипонатриемии см. В Голландии, например запрещён любой вид наркотиков. Профилактика гипонатриемии [ править править код ].
После испытаний, если они окажутся успешными, возможно будет подать заявки на включение MDMA в списки медицинских препаратов по ускоренной процедуре, так как посттравматические стрессовые расстройства плохо лечатся любыми известными методами и часто ведут к самоубийствам [ 25 ] —34 [ 75 ]. Дата обращения: 23 мая С года возникла публичная паника, связанная с «эпидемией потребления экстази», достигшая пика в — годах [ ]. Архивировано 2 февраля года. Вскоре употребление MDMA распространилось за пределы клинической практики, в особенности среди поклонников Нью Эйдж [ 13 ] [ 20 ] Архивировано 22 сентября года. MDMA был впервые синтезирован при попытках найти новые средства для улучшения свёртываемости крови в году немецким химиком Антоном Кёлишем нем. Социологические исследования показывают, что пользователи экстази часто рассматривают его просто как дополнение к другим уже употребляемым ими наркотикам [ ]. Известны изменения 5-HT рецепторов и изменения в картах активности мозга у пользователей экстази, но исследования пока единичны и не дают полной картины [ 5 ] Основным результатом статьи было утверждение, что даже одна доза MDMA, сравнимая с обычной рекреационной, может вызвать сильное повреждение дофаминовых нейронов головного мозга у приматов; делался вывод, что такое повреждение вызывает болезнь Паркинсона у людей [ 51 ] Иногда вещество встречается в капсулах или в растворах [ ] , порошок также разводят в жидкостях для употребления [ ] или глотают, завёртывая в оболочку из папиросной бумаги или косметических салфеток [ 5 ] [ ] В году начались испытания базовой токсичности MDMA на людях в Швейцарии для возможного применения его в психотерапии. Эффектом MDMA вызывать апоптоз клеток лимфомы в культурах заинтересовались онкологи. Конкретный случай говорит о том, что ливанец или его сообщники просто нашли покупателя в Чувашии, о чем, в свою очередь, узнали и полицейские, пояснил «Известиям» источник в правоохранительных органах. Против сторонников MDMA сыграло злую шутку их стремление к тайне [ 13 ] : на тот момент ни одного формального контролируемого клинического исследования безопасности и эффективности препарата для психотерапии просто не было проведено [ 27 ] Вскоре за запретом MDMA в США последовали запреты и в других странах в некоторых это вещество контролировалось ещё до того — например, Великобритания в году запретила его оборот как потенциального галлюциногена , вместе со всеми другими замещёнными в кольце фенилэтиламинами [ 56 ] Разницей с предыдущей кампанией стал переход в СМИ «потенциальной угрозы» в «реальную эпидемию», захватившую уже не только крупные города, но и расползшуюся по пригородам и сельской местности, а также изменившееся «поведение среднего пользователя экстази», который перешёл от употребления экстази только на рейвах к более регулярному потреблению таблеток дома вместо или вместе с водкой и марихуаной [ ].
Впервые в конфискованных образцах наркотиков в США MDMA встречается в году, и до середины х он изредка встречается почти исключительно на Среднем Западе США, вероятно, как легальная замена запрещённого в году MDA [ 16 ] , вызывающего в небольших дозах похожие просоциальные эффекты и также, как и MDMA позже, называвшегося «веществом объятий» англ. Если пользователь MDMA не учитывает каждого из этих факторов и их комбинационного эффекта, он значительно повышает риск гиперпирексии , что может привести к возникновению острого некроза скелетных мышц , теплового удара , почечной недостаточности и последующей смерти [ 96 ] The dangerous professor англ. Употребление MDMA [ править править код ]. Закон RAVE [ править править код ]. Архивировано 19 апреля Более редко MDMA употребляют ингаляционно курение кристаллической формы, иногда с марихуаной [ 40 ] , интраназально , вводят с помощью инъекции [ 2 ] [ 3 ] [ 5 ] или ректально [ ]. Архивировано 12 апреля года. В России 3,4-метилендиоксифенилпропанон MDP2P , сафрол и изосафрол внесены в список наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых запрещён список I ; пиперональ занесён в список прекурсоров наркотических средств, оборот которых ограничен список IV [ ]. Наиболее выраженными оказываются эффекты, связанные с высшей исполнительной деятельностью англ. Под сильным влиянием этой разницы находится также и публичная политика в отношении наркотиков, которая не принимает последовательно во внимание научные оценки и аргументы и в результате иррациональна [ ] [ ]. The New York Times 29 ноября MDMA может усиливать депрессию , тревожность и другие негативные эмоциональные состояния. В полевых условиях пользователи экстази отмечают иногда возникающие внезапные приступы тревожности, паники , чувства потери контроля и перевозбуждения , причём они могут возникать одновременно с позитивными ощущениями или чередоваться с ними во время действия MDMA [ 5 ] Архивировано 17 июня года. Расстройства восприятия [ править править код ].
Правовой статус [ править править код ]. С начала х годов в западных СМИ прошло несколько кампаний, связанных со смертями под действием экстази. European rating of drug harms англ. Это, однако, потребовало существенных изменений в самом законе, в частности, исключения из него термина «рейв», фразы о том, что « распространение и потребление клубных наркотиков … глубоко включено в рейв-культуру », и «признаков потребления наркотиков» для прокуроров в виде, например, продажи воды или светящихся палочек на танцевальных вечеринках [ ]. Также на крысах нейропротективные эффекты при одновременном введении с MDMA демонстрируют [ 47 ] [ ] : геминейрин даже в условиях гипертермии [ ] , 2-дезокси-D-глюкоза [англ. Архивировано 19 апреля года. Параллельно с года проводятся клинические исследования возможности использования MDMA в психотерапии социофобии при расстройствах аутистического спектра [ 25 ] [ 88 ] , а также для облегчения психологического состояния безнадёжных больных [ 80 ] Натт заключает, что конный спорт опаснее приёма экстази, что « поднимает критический вопрос, почему общество относится терпимо — и даже наоборот поощряет — определённые формы потенциально опасного поведения, но [отвергает] другие, такие как приём [психоактивных] веществ » [ 66 ] Эксперты ООН отмечают, что употребление экстази связано в основном с богатыми странами и является одной из составных частей клубной и рейвовой субкультуры [ 95 ] :8 , обычно приходясь на выходные и сочетаясь с жаркой атмосферой заполненных людьми помещений и клубными танцами [ 5 ] [ 96 ] Архивировано 9 октября года. MDMA продавался в виде таблеток в маленьких коричневых бутылочках под названием «Sassyfras» — с намёком на сассафрас англ.
Правоприменительная практика закона RAVE и её критика [ править править код ]. Архивировано 17 февраля года. В начале распространения экстази отличалось от других нелегальных веществ высоким качеством: в Калифорнии анализ года показал, что основной примесью в уличных таблетках являлся MDA — также психоактивное вещество с близким действием, однако более токсичное [ 30 ] [ 64 ] Директор NIDA Лешнер к тому времени ушёл в отставку, а новый директор института Нора Волкова назвала этот случай серьёзным поводом для утраты доверия и, по её словам, потратила целые выходные на проверку того, чтобы на сайте NIDA не было утверждений, преувеличивающих вред экстази [ 56 ]. С х годов отмечается также выход употребления MDMA за пределы сообщества любителей электронной танцевальной музыки в мейнстрим молодёжной культуры [ 37 ] Профессор Натт был соавтором статьи, опубликованной в году в журнале The Lancet , в которой авторы отстаивали идею, что острие борьбы правительства Великобритании должно быть перенесено с MDMA и ряда других наркотиков на алкоголь и табак, которые являются гораздо более опасными для общества и личности [ 71 ] [ ]. Как говорят пользователи: «экстази теряет свою магическую силу» англ. В выпуске журнала Science за 27 сентября года была опубликована статья доктора Джорджа Рикарти с соавторами под названием «Сильный нейротоксический эффект в отношении дофаминергических нейронов у приматов, вызванный обычной рекреационной дозировкой MDMA экстази » англ. Дата обращения: 27 января Кроме этого, приём MDMA может являться причиной появления такого синдрома, как длительное расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами HPPD [ ] [ ]. Мы видим картину развернутого психического расстройства наподобие шизофрении. С начала х годов в английских газетах прошло несколько кампаний, связанных со смертями под действием экстази. Результатом кампании стало принятие новых, более жёстких правил организации танцевальных клубов [ ]. В России 3,4-метилендиоксифенилпропанон MDP2P , сафрол и изосафрол внесены в список наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых запрещён список I ; пиперональ занесён в список прекурсоров наркотических средств, оборот которых ограничен список IV [ ]. В опытах на грызунах обнаружено также, что MDMA теоретически может, наоборот, излишне стимулировать иммунитет внутри мозга и избирательно долговременно изменять проницаемость гемато-энцефалического барьера [ ] [ ]. Снижение когнитивных способностей Ухудшение ретроспективной памяти Ухудшение проспективной памяти Ухудшение рабочей памяти Ухудшение выполнения сложных когнитивных задач Психомоторные расстройства Увеличение частоты судорог и тремора Уменьшение скорости движений Ухудшение ловкости Психобиологические изменения Расстройства сна Усиление болевых ощущений и уменьшение переносимости боли Расстройства аппетита и пищевого поведения Депрессия Повышенная тревожность Увеличение агрессивности. По слухам, мировой популярности MDMA обязан активному распространению и пропаганде его сторонниками Ошо , которые завезли вещество в Нидерланды , где оно оставалось легальным до [ 13 ] [ 24 ].
Риск для здоровья [ править править код ]. Общенациональных кампаний, связанных со смертями под действием экстази, по образцу английских или австралийских, в США не проходило, но местные их аналоги были: в году прошла кампания СМИ, связанная со смертью летней Джиллиан Киркланд англ. Сторонники запрета настаивают на том, что нейротоксичность MDMA уже продемонстрирована и доказана, и что широко распространённое среди пользователей и учёных-сторонников легализации мнение об этом препарате как «безопасном» является мифом, так как на протяжении многих лет постепенно выявляются всё новые доказательства негативных нейропсихобиологических эффектов потребления MDMA [ 64 ] [ 67 ] Современные исследования [ править править код ]. Один человек умирает ежедневно от острого алкогольного отравления и ещё тысячи хронических алкоголиков умирают ежегодно. Anderson , к парадоксальному соотношению: при падении распространённости экстази и молли количество связанных с ними медицинских осложнений в США более чем удвоилось с по год [ 73 ]. Мы видим картину развернутого психического расстройства наподобие шизофрении. Умеренные пользователи экстази обычно демонстрируют худшую долговременную и кратковременную память по сравнению с контрольными группами, даже клубными танцорами, не принимающими экстази, и пользователями других наркотиков [ 5 ] Пространства имён Статья Обсуждение. Например, людям обещают доход в несколько сотен тысяч рублей в месяц за продажу кроссовок. При таком объеме бизнес, как правило, считается рентабельным, — рассказал собеседник. Подход традиционных западных средств массовой информации СМИ — газет и телевидения — к проблемам экстази, равно как и к другим наркотикам, часто носит стандартный характер поддержки прогибиционистской политики абсолютного воздержания от наркотиков, соединённой с тягой к сенсациям, что вкладывается в модель моральной паники [ ]. В начале х годов MDMA используют в клинической практике более тысячи врачей — по оценкам, до его запрета в США в психотерапевтических целях было использовано около полумиллиона доз вещества [ 24 ] К началу х годов производство MDMA целиком переместилось в нелегальную, преступную сферу. Если наоборот, оплатить с опозданием, то сумма вырастет до евро. В результате использование MDMA чаще, чем раз в неделю, увеличивает достигаемые максимальные концентрации в крови [ 96 ]
По британским данным одно обращение в больницу приходится примерно на 10 употреблённых таблеток экстази [ 65 ]. Другими прекурсорами MDMA могут выступать ванилин , пиперональ , пирокатехин и другие подобные вещества [ 4 ] Тогда таблетки экстази буквально развозили тачками с грузовиков на полулегальных рейверских вечеринках вдоль шоссе M Подобный взгляд на иррациональность наркополитики, не принимающей во внимание научные исследования о вреде различных рекреационных наркотиков, разделяют и другие авторы [ ] [ ] [ 93 ]. Это нетипично для психотомиметиков — обычно наоборот, большую психоактивность проявляют R - - -энантиомеры [ ]. Исследования идут достаточно медленно из-за трудностей в получении необходимого финансирования, так как MDMA не интересует фармацевтические компании, NIH и обычные фонды, по мнению MAPS, из-за невозможности запатентовать его медицинское применение и нежелания финансировать исследования, которые могут показать положительные применения веществ, объявленных «тяжёлыми наркотиками» [ 41 ] MDMA входит в число наиболее популярных наркотиков , особенно в молодёжной среде см. Статья Натта с соавторами, по мнению Юргена Рема англ. Оперируя данными о нейротоксичности распространившегося с х годов родственного ему соединения MDA , а затем и предварительными данными о временном падении уровня серотонина у животных после введения MDMA [ 12 ] , эксперты со стороны сторонников запрета создали общественное мнение о реальной нейротоксичности MDMA [ 51 ] , которое затем несколько раз подтверждали в ходе антинаркотических кампаний, оперируя, по мнению сторонников легализации, натянутыми, вводящими в заблуждение и попросту неверными данными [ 90 ] [ ]. The precautionary principle and evidence-based policy англ. Синтез [ править править код ]. Рассеяние внимания и ухудшение обработки информации под влиянием экстази ухудшают качество вождения: хотя базовые навыки затрагиваются не сильно, появляется тенденция к повышению приемлемого уровня риска [ 2 ]. All clear for the decisive trial of ecstasy in PTSD patients : [ англ. Этот список включает в себя создание на танцевальных вечеринках комнат и мест отдыха , продажу или раздачу бутилированной воды , светящихся палочек , массажных масел , ментоловых носовых спреев, масок, а также сосок см.
Гипотеза «нормализации» употребления наркотиков в современной западной культуре была выдвинута в году Говардом Паркером, Джудит Олдридж и Фионой Мишэм англ. В Испании и Португалии хранение и потребление наркотиков наказывается только административным штрафом. В этом случае, как планирует MAPS, по заявкам будут вынесены решения к году [ 25 ] —34 [ 75 ]. Предсказуемость и временное развитие эффектов [ править править код ]. Увеличение социальности при приёме MDMA связано с рисками принятия решений, отрицательно влияющих на здоровье, таких как согласие на приём других наркотиков которое не было бы дано в нормальном состоянии и незащищённая сексуальная активность, способствующая распространению заболеваний, передающихся половым путём [ 96 ] [ ] [ ]. Аналогично пресса преувеличивала, по её оценке, опасности экстази [ ]. В начале х годов MDMA используют в клинической практике более тысячи врачей — по оценкам, до его запрета в США в психотерапевтических целях было использовано около полумиллиона доз вещества [ 24 ] The dangerous professor англ. Более 50 детей в Газе погибли от голода из-за блокады Израиля. В году, несмотря на массовые протесты рейверов, был принят «Билль об уголовном судопроизводстве и общественном порядке» англ. MDMA "ecstasy" and neurotoxicity англ. Зеф дал MDMA название «Адам», исходя из его «способности возвращать субъект в состояние невинности, предшествовавшее возникновению чувства вины, стыда и собственной недооценки» [ 13 ]
Хотя кортизол влияет на передачу нервного сигнала и память см. Эффекты при употреблении [ править править код ]. В середине публичной паники, в году, под влиянием беспокойства DEA о росте популярности экстази и его утверждаемой высокой токсичности Сенат принял Закон о противодействии распространению экстази англ. Спрос на психостимуляторы растет. Во Франции за потребление каннабиса санкционировано штрафом в размере евро. Оригинальный текст англ. Любой желающий мог также купить MDMA с помощью кредитной карты по каталогу, позвонив на бесплатный номер. Пик распространения экстази в США и Европе пришёлся на начало х годов, затем его потребление несколько упало и более-менее стабилизировалось [ 70 ] [ 71 ] Большой резонанс вызвало первое систематическое описание семи связанных с ним смертей от гипертермии доктором Джоном Генри из Национального совета по отравляющим веществам [ 97 ]. В начале х годов MDMA применяют в клинической практике более тысячи врачей — по оценкам, до его запрета в США в психотерапевтических целях было использовано около полумиллиона доз вещества [ 18 ] Вред MDMA и «война с наркотиками» [ править править код ]. Franz Vollenweider в ответном письме оценил риски для испытуемых как низкие, и его поддержала редакция журнала [ 90 ]. Архивировано 4 февраля года. Grinspoon window [ 46 ].
В литературе описано большое количество методов синтеза MDMA из сафрола через различные промежуточные химические соединения [ ] [ ] [ ] [ ]. Риск летального исхода [ править править код ]. Один из противников кампании, организатор танцевальных вечеринок Тони Папворт англ. Скачать как PDF Версия для печати. MDMA характеризуется как кратковременной толерантностью , формируемой в организме после однократного использования [ 96 ] — [ ] и продолжающейся более суток [ 18 ] , так и долговременной — формирующейся постепенно, в течение нескольких месяцев или лет [ 2 ] [ ] Организация критикуется за излишнюю уверенность в сугубой положительности использования психоделической психотерапии [ ] [ ]. Запрос «Экстази» перенаправляется сюда; см. The Public Entertainments Licences Drug Misuse Act , расширившего права полиции до возможностей закрывать вечеринки и клубы, для которых имеются основания полагать, что там присутствуют потребители наркотиков [ ] [ 29 ] С начала х годов в западных СМИ прошло несколько кампаний, связанных со смертями под действием экстази. Элемент Викиданных. Пользователи экстази типично показывают пониженный уровень экспрессии транспортировщика серотонина SERT и триптофан-гидроксилазы в мозгу и общее угнетение активности серотонинергической системы нейронов, более выраженное в неокортексе и лимбической системе — где эффект понижения уровня SERT колеблется от умеренного до сильного [ ] , но неясно, насколько этот эффект пропадает после прекращения использования наркотика [ 5 ] [ 18 ] Оценки работы варьируют от «псевдонаучного упражнения» — самые жёсткие критики отвергли саму методологию сопоставления наркотиков по вреду — до « квантового скачка » в направлении разработки более научно обоснованных и рациональных решений в наркополитике [ 66 ] [ 73 ] , однако, по мнению Юргена Рема англ. Дата обращения: 30 ноября Более того, оказалось, что тот же флакон использовался ещё в нескольких ранее опубликованных работах, которые также необходимо было отзывать. Управление по наркотикам и преступности.
All clear for the decisive trial of ecstasy in PTSD patients : [ англ. В дальнейшем появилась тенденция к новому повышению содержания MDMA в таблетках экстази в связи с переходом на новые прекурсоры [ 3 ] [ 38 ]. Именно европейцы в конце х годов придумали классическую форму распространения MDMA — яркие цветные таблетки экстази диаметром около 8 мм, украшенные клеймом производителя [ 12 ] Отмечается также существенная разница между рисками употребления наркотиков, как они представляются традиционными СМИ, и медицинским эпидемиологическим их выражением: для экстази и других новых наркотиков эти риски многократно преувеличиваются, а для легальных наркотиков типа табака и алкоголя — приуменьшаются, хотя в первой половине х наметилась тенденция к исправлению этого диспаритета [ ]. Указывая на долговременные нарушения серотонинового обмена, выявленные на лабораторных животных и на людях, употребляющих экстази, Бьезонски и Майер полагают, что даже в отсутствие доказательств прямого отрицательного воздействия на клетки нервной системы MDMA можно называть нейротоксичным веществом [ 5 ] — Подписка на газету. Психические расстройства [ править править код ]. Первичные результаты свидетельствуют о том, что лечение с применением MDMA в раза эффективнее лечения с применением плацебо [ 83 ] , и 17 августа года FDA присвоило психотерапии с использованием MDMA статус « прорывного метода лечения [англ. Мы видим картину развернутого психического расстройства наподобие шизофрении. Архивировано 11 марта года. Одно исследование обнаружило повреждение печени у небольшого числа пользователей MDMA. Оказывает ли MDMA при его рекреационном использовании токсическое действие на мозг? Известно, что цитохромы P демонстрируют широкий генетический полиморфизм, и их эффективность может сильно варьироваться — что в принципе должно оказывать влияние на метаболизм MDMA, но работ, посвящённых исследованию этого эффекта, по состоянию на год не проводилось [ 96 ]
Возможно, перевозбуждению способствует и атмосфера клубов с громкой музыкой, световыми шоу и плотными толпами [ 5 ] По поводу экстази в статье писалось [ ] :. Расстройства восприятия [ править править код ]. Это нетипично для психотомиметиков — обычно наоборот, большую психоактивность проявляют R - - -энантиомеры [ ]. The hystory of MDMA, , p. Гипонатриемия [ править править код ]. Оборот запрещён, Список I Конвенции о психотропных веществах [ 58 ]. Продолжаются исследования кратко- и долгосрочного влияния MDMA на организм у лабораторных животных, подопытных добровольцев в исследованиях по психотерапии и эффектам MDMA [ 55 ] и рекреационных пользователей нелегально производимого вещества. Начало публичной паники [ править править код ]. Спецоперация России на Украине.
Более того, исследования на северо-востоке Англии пришли к выводу, что кампания посодействовала распространению сведений об экстази и, как следствие, подтолкнула молодёжь его пробовать [ ]. Оборот запрещён без лицензии, Класс A [ 56 ] Человек проходит по ссылке и попадает к куратору, — рассказывает специалист. По данным Управления ООН по наркотикам и преступности , уровень потребления экстази в мире к концу первого десятилетия XXI века оставался стабильным в сравнении с предыдущим периодом и сравнимым с уровнем потребления кокаина. Дата обращения: 16 мая The cleanliness, clarity, and marvelous feeling of solid inner strength continued throughout the rest of the day and evening. Molly Deaths and the Failed War on Drugs англ. Во время этой кампании экстази выносилось на первые обложки популярных журналов, например, Time , и удостоилось длинных журналистских расследований в крупнейших национальных газетах, таких как New York Times [ ]. Я чувствую себя абсолютно ясно, и нет ничего, кроме чистой эйфории. Оборот запрещён с 30 мая [ 28 ] Даже единичное употребление наркотиков чревато риском смерти. Дата обращения: 9 мая Grinspoon window [ 46 ]. Кто идет в наркокурьеры и как устроена логистика синтетических наркотиков в стране — разбирались «Известия». Это, однако, потребовало существенных изменений в самом законе, в частности, исключения из него термина «рейв», фразы о том, что « распространение и потребление клубных наркотиков … глубоко включено в рейв-культуру », и «признаков потребления наркотиков» для прокуроров в виде, например, продажи воды или светящихся палочек на танцевальных вечеринках [ ]. Приём алкоголя [ ] [ ] или каннабиса [ ] вместе с MDMA, по-видимому, не показывает взаимного влияния на фармакокинетику и психологические эффекты этих веществ, за возможным исключением удлинения эйфории и приятных ощущений от алкоголя и MDMA [ ]. Именно европейцы в конце х годов придумали классическую форму распространения MDMA — яркие цветные таблетки экстази диаметром около 8 мм, украшенные клеймом производителя [ 12 ] Основным результатом статьи было утверждение, что даже одна доза MDMA, сравнимая с обычной рекреационной, может вызвать сильное повреждение дофаминовых нейронов головного мозга у приматов; делался вывод, что такое повреждение вызывает болезнь Паркинсона у людей [ 51 ] Стимулирующее влияние MDMA на сексуальную функцию неясно, однако ретроспективные опросы употребляющих указывают на тот же или пониженный уровень либидо , но с обострением чувственного удовольствия от секса [ 4 ] [ ] [ ] [ ]. Суть претензий группы нидерландских учёных состояла в том, что, ввиду предполагаемой нейротоксичности MDMA проводить его тестирование на экстази-наивных людях неэтично.
Основной проблемой законопроекта RAVE считается его мотивировочная часть, содержавшая примерный перечень действий, которые могут быть истолкованы как поддержка распространения экстази [ 73 ] [ ]. Согласно отчётам EMCDDA, в большинстве стран Европы, по которым есть данные, с по год наблюдалось либо стабильное, либо падающее употребление экстази [ ] , сменившееся новым ростом в — [ 37 ] Спрос на психостимуляторы растет. В — годах в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе прошли исследования первой фазы клинических испытаний MDMA — проверка безопасности его применения в предлагаемой для психотерапии форме см. Это вызвало немедленную реакцию в лагере прогибиционистов, вылившуюся в обмен письмами и несколько редакционных заметок в журнале Neuropsychopharmacology. Они включают в себя рекомендации не пить много воды и не содержащих солей напитков соков, газированных напитков и, наоборот, потреблять «электролитические» спортивные напитки без кофеина «изотоники» , минеральную воду с достаточным содержанием ионов натрия и хлорида и солёные закуски, в крайнем случае — подсоленную воду из расчёта две чайные ложки соли на литр воды, примерно пол-литра воды в час при танцах и не более маленького стакана воды в час во время отдыха [ 89 ] :Annex E [ ] [ ]. Несмотря на то, что экстази употребляет примерно треть молодых людей и около полумиллиона человек каждые выходные, это вызывает менее десяти смертей в год. Гипертермия [ править править код ]. Все распространённые методы синтеза производят рацемические смеси MDMA [ ]. Это, однако, потребовало существенных изменений в самом законе, в частности, исключения из него термина «рейв», фразы о том, что « распространение и потребление клубных наркотиков … глубоко включено в рейв-культуру », и «признаков потребления наркотиков» для прокуроров в виде, например, продажи воды или светящихся палочек на танцевальных вечеринках [ ]. Если 10—15 лет назад самым тяжелым наркотиком c точки зрения вреда для человека были героин и метадон, где были ломки с точки зрения физических синдромов, то сейчас это мефедрон, который приводит к грубым поражениям головного мозга на всем спектре. Добавить ссылки.
К аналогичному уточнению призывают также юристы, предлагающие расширить ответственность устроителей фестивалей относительно пренебрежения мерами снижения вреда [ ] [ ] , и указывающие помимо этого, что чрезмерно широкие формулировки закона теоретически позволяют привлекать к ответственности любого устроителя музыкальных концертов и фестивалей, знающего, что на них употребляются наркотики а не знать этого в принципе невозможно [ ]. В е годы увеличилось число сообщений о связи между использованием экстази и разнообразными психологическими и психиатрическими отклонениями. После передозировки экстази на рейве в театре Стэйт-Палас [англ. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Кроме этого, приём MDMA может являться причиной появления такого синдрома, как длительное расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами HPPD [ ] [ ]. Приём экстази распространён в клубной субкультуре танцевальной электронной музыки , особенно в рейверской , на которую он оказал большое влияние [ ]. Развитие толерантности к MDMA также способствует поисковому употреблению других наркотиков в попытках добиться того же качества ощущений [ ] Ecstasy Anti-Proliferation Act , который аналогично предшествующему опыту по предполагаемой эпидемии крэк-кокаина требовал пересмотреть наказания за производство и распространение экстази [ ]. Это состояние не всегда можно быстро распознать, так как оно не имеет выраженных и однозначно диагностируемых внешних проявлений [ ]. Влияние на репродукцию [ править править код ]. В политике эту точку зрения поддерживают в первую очередь консерваторы [ 94 ].
Это с учётом того, что законодательство жёстко наказывает за распространение наркотиков как в Италии, так и в Европе. Также он очень сильно разрушает центральную нервную систему, головной мозг, сильно изменяется личность пациента. Поймать в сети: пропаганду наркотиков в интернете предложили перевести в УК. Анализ [ править править код ]. Одновременно указанная компания-поставщик RTI International официально заявила, что после тщательной проверки не было обнаружено никаких доказательств несоответствия этикеток поставляемым веществам [ ]. Если наоборот, оплатить с опозданием, то сумма вырастет до евро. Архивировано 8 мая Продолжаются исследования кратко- и долгосрочного влияния MDMA на организм у лабораторных животных, подопытных добровольцев в исследованиях по психотерапии и эффектам MDMA [ 55 ] и рекреационных пользователей нелегально производимого вещества. Затем с конца х годов в Израиле [ ] [ ] , США, Канаде и Швейцарии идут клинические испытания второго уровня для метода лечения посттравматического стрессового расстройства с помощью психотерапевтических сеансов под воздействием MDMA, в них приняли участие ветераны военных кампаний, женщины, подвергшиеся сексуальному насилию , и другие пациенты [ 41 ] [ ] :4 [ ] : только в 6 исследованиях, спонсированных MAPS, приняли участие человек [ ]. В году начались испытания базовой токсичности MDMA на людях в Швейцарии для возможного применения его в психотерапии. American Sociological Association 20 ноября Аналогичное действие проявляют СИОЗС циталопрам и флуоксетин , а также блокаторы выброса норадреналина ребоксетин и дулоксетин [ 96 ] [ ] — Эта кампания против рейвов и клубов стала последней крупной политической кампанией американской Войны с наркотиками , расширив предыдущий закон года, принимавшийся для борьбы с эпидемией крэк-кокаина [ 73 ]. Способы рекреационного употребления [ править править код ]. Статья Натта с соавторами, по мнению Юргена Рема англ. Пользователи отмечают признаки синдрома отмены , однако неясно, является ли он настоящим синдромом или связан со среднесрочным влиянием MDMA на организм [ ].
Также отмечается то, что найденные эффекты не являются клинически релевантными и их влияние на качество жизни пользователей остаётся неизвестным [ ] — Moon Rock [ ] Применение в психотерапии [ править править код ]. Учёные-сторонники легализации MDMA имеют ряд возражений к теории о связи снижения когнитивных способностей с приёмом MDMA и его существенности [ 39 ] —54 :. Crystals and tablets in the Spanish ecstasy market Are they the same or different in terms of purity and adulteration? Шустера и Льюиса Сейдена англ. Toby Jackson , Натт основал Независимый научный комитет по наркотикам англ. Criminal Justice and Public Order Act , который помимо всего прочего сделал несогласованные с властями рейвы уголовно наказуемыми [ 51 ] [ 20 ] Основной проблемой законопроекта RAVE считается его мотивировочная часть, содержавшая примерный перечень действий, которые могут быть истолкованы как поддержка распространения экстази [ 73 ] [ ]. Безусловно соглашаясь, что экстази не является «безопасным веществом», они указывают, что выявленные проблемы среди потребителей далеко не соответствуют по масштабам риторике прогибиционистов, и что многолетние и многочисленные исследования так и не обнаружили по-настоящему серьёзных проблем, которые безусловно уже были бы найдены, если бы они существовали [ 82 ] То люди постарше — в результате трудных жизненных обстоятельств, отсутствия возможности зарабатывать легально. В Сомали вооруженные люди взяли в заложники не менее человек. Левая часть показывала «мозг нормального человека», а правая — «мозг после воздействия экстази» в отношении концентрации серотонина. Еще одна лаборатория была ликвидирована в Тверской области. По этим вопросам идёт интенсивная полемика, но обе стороны согласны, что для оценки баланса вреда и пользы необходимы дальнейшие исследования [ 5 ] — [ 8 ] [ 9 ]. Таким образом, предположительно, сочетанное употребление MDMA и препаратов для улучшения эрекции, аналогичных по механизму действия силденафилу, может снижать нейротоксичность MDMA [ ]. Kavanaugh, Tammy L. Клеймление таблеток было придумано подпольными производителями MDMA в Европе в конце х годов [ 12 ] Это вызвало немедленную реакцию в лагере прогибиционистов, вылившуюся в обмен письмами и несколько редакционных заметок в журнале Neuropsychopharmacology. Механический перенос данных с животных на человека невозможен, так как известны сильные межвидовые различия в нейротоксичности например, у мышей в основном страдают дофаминовые нейроны, а у крыс и обезьян — серотониновые [ 18 ] За год в мире было конфисковано 14 тонн экстази [ 98 ] , это количество испытывает устойчивый рост с года [ 98 ] Проблематичность таких ассоциаций, а также очевидная разница между постоянным притоном и одноразовым танцевальным вечером, также затрудняющая применение старого законодательства, привела к проигрышу нескольких дел, и в результате для облегчения работы прокуроров в году в Конгрессе стартовала политическая кампания, ведомая сенатором Джо Байденом , которая продвигала принятие законопроекта RAVE-закон [англ. Fifth Report of Session — Report, together with formal minutes, oral and written evidence англ. Считается, что риск большинства осложнений не зависит от принимаемой дозы вещества [ 4 ] [ ] , но не все авторы согласны с этим утверждением [ 96 ] Сильная передозировка занимает третье место в качестве причины смертельных исходов от MDMA, вызывая летальный серотониновый синдром [ ].
Ecstasy was chosen for obvious reasons, because it would sell better than calling it Empathy. Но официальная государственная статистика не учитывает данные частных клиник. Интернет-исследования пользователей различных рекреационных психоактивных веществ показывают, что экстази относится ими к классу препаратов относительно низкой опасности с высоким положительным действием, среди факторов которого ими выделяются стимулирующие эффекты и эффекты улучшения социального взаимодействия [ ] [ ]. All clear for the decisive trial of ecstasy in PTSD patients : [ англ. Двухлетнее лонгитюдное исследование молодёжи не обнаружило связи между изменением частоты и тяжести психических расстройств по отчётам пользователей и употреблением или неупотреблением экстази [ ]. Дата обращения: 16 февраля Архивировано из оригинала 5 мая года. Основной источник: [ ]. Сторонники легализации отмечают, что нейротоксичность рекреационного использования экстази и в середине х годов является предметом дебатов, в то время как на сайте DEA долгое время фигурировала безапелляционная формулировка о полной доказанности этого действия ещё в середине х годов [ 41 ] [ 56 ]. Вообще под названием экстази иногда объединяют всю группу близкородственных MDMA эмпатогенов [ 84 ] :vi и даже более широкий круг соединений и смесей — стимуляторов нервной системы [ 85 ] , так как некоторые таблетки, продаваемые как «экстази», вообще не содержат MDMA, и достаточно часто встречаются таблетки, содержащие другие эмпатогены-энтактогены MDA , MDEA и прочие , а также, вдобавок или вместо них, пара-метоксиамфетамин PMA , метамфетамин , кофеин , эфедрин , декстрометорфан , кетамин или, с начала 21 века, пиперазины BZP , TFMPP и другие [ 12 ] [ 80 ] [ 85 ] [ 86 ] [ 87 ] иногда «жидким экстази» англ. Архивировано 3 марта года. Пол Маннинг указывает, что «нормализация» употребления каннабиса , экстази и галлюциногенов прослеживается в большом количестве фильмов , в отличие от тяжёлых или вызывающих сильное привыкание наркотиков [ ].
Использование MDMA в психотерапии [англ. С самого запрета MDMA потенциальные возможности его применения как психотерапевтического средства продвигает некоммерческая Междисциплинарная ассоциация изучения психоделиков MAPS [англ. Впервые в конфискованных образцах наркотиков в США MDMA встречается в году, и до середины х он изредка встречается почти исключительно на Среднем Западе США, вероятно, как легальная замена запрещённого в году MDA [ 16 ] , вызывающего в небольших дозах похожие просоциальные эффекты и также, как и MDMA позже, называвшегося «веществом объятий» англ. Дата обращения: 27 января Другие исследования находят проблемы в некоторых высокоуровневых функциях, в то время как остальные остаются незатронутыми [ 5 ] John Maddox Prize за отстаивание научных оснований в социально-значимых вопросах, как выразился один из членов комитета присуждения премии, невролог Колин Блейкмор , « В обстоятельствах, которые унизили бы и заставили бы молчать большинство людей, Дэвид Натт продолжал настаивать на важности научных фактов в понимании вреда наркотиков и в разработке наркополитики » [ ] При таком объеме бизнес, как правило, считается рентабельным, — рассказал собеседник. На вершине списка по вредности оказался алкоголь, опередивший даже героин , а галлюциногенные грибы и экстази оказались в хвосте [ ] В декабре года Европейский совет создал документ " Стратегия Евросоюза по борьбе с наркотиками гг. Для качественного анализа на MDMA в жидкостях организма применяются стандартные иммунопробы на амфетамины [ 26 ] — [ ] [ ].